会上，Fred Hutchinson癌症研究中心Wui-Jin Koh报告了外阴肿瘤指南。

外阴肿瘤分类

外阴肿瘤很罕见，预计2016年美国将有6000例外阴肿瘤患者，有1000例患者将会死亡。因此开展随机对照研究比较困难。

首先，新版NCCN指南指出，外阴肿瘤可被分为两类：早期（单纯切除即可痊愈）和晚期（需要广泛的治疗，如放疗联合/不联合化疗）。

过去十年间外阴肿瘤的最大变化是手术的范围缩小了，从Halstedian法转变为更局限的、个体化的手术治疗，目的是为患者保留更多的功能。在最近5~7年，根据荷兰的研究和GOG 173试验，现在也有来越多的人认为前哨淋巴结活检时即可给予标准疗法。

选择合适患者辅助治疗

新版NNCN指南关于外阴肿瘤的另一个亮点是选择合适的患者进行辅助治疗。若患者的淋巴结阳性，即使是有一个或两个或只有一个较大（2 mm为分界点）的淋巴结，虽看上去还处于临床早期，但标准治疗仍是术后放射治疗。

放化疗用于不可切除患者

该指南的第三个亮点是化疗与放射治疗的联合不仅是作为辅助治疗，而且要应用于不可切除的外阴肿瘤的治疗中。

研究者借鉴了宫颈癌、肛门癌和GOG 101和GOG 205试验结果，这些试验都明确显示可使较大的肿瘤缩小的能力增强。目前，标准治疗方案为顺铂联合放疗，事实上，50%的女性在接受该治疗后将无肿瘤残余。

外阴肿瘤常常是致命的，因为未能在早期被发现。外阴肿瘤也是很严重的癌种，发病率很高。女性常出现脓肿、感染、瘘管并会遭受剧烈疼痛。该指南提出了外阴肿瘤优化治疗的大纲，将会改善这些患者的生活质量。

（编译 刘洁）