里程碑式前列腺癌筛查研究PLCO研究，对照组接受筛查率实际上更高，使得根本没办法对筛查组和对照组进行比较。美国预防服务工作组（USPSTF）考虑更新备受争议的前列腺癌筛查推荐。（摘要号LBA-02; 1140. N Engl J Med. 2016年5月5日在线版）

PLCO研究此前估计对照组半数接受了一次或多次PSA筛查，目前对该研究新的分析发现，筛查“污染”率达到90%，在PLCO研究筛查停止后很多年，越来越多的对照组男性接受了PSA筛查，根本没办法将对照组与筛查组进行比较。所以USPSTF根据PLCO研究结果不推荐PSA筛查或许错了，需要重新考虑这一推荐。

2012年PLCO研究报告的随访结果得出结论，规律性每年PSA筛查对比机会筛查，并未带来死亡率的降低。不过USPSTF在做出不建议筛查的推荐时也注意到了该研究的局限性。USPSTF也得到了欧洲ERSSPC研究结果，该研究显示每筛查1000人筛查10年就可预防1例前列腺癌死亡。不过最终USPSTF认为筛查有效费比。

最初统计对照组筛查“污染”率52%，实际上到13年的时候，对照组筛查率达到了92%，甚至高于筛查组（74%~86%）。出现这种对照组筛查“污染”率上的变化，是统计方法所致，之前遗漏了一些应该计算的筛查“污染”，之前的报道数据也比较复杂，使得统计结果前后不一。这一污染率数据很关键，认为该率低的一方，由此反对进行PSA筛查，而认为高的一方则支持筛查。

（编译 刘永明 郭放 审校 谢晓冬）