Tasquinimod初治mCRPC优于安慰剂
美国约翰霍普金斯大学医学院Michael Carducci等报告,对于未经化疗的转移性、去势抵抗前列腺癌(mCRPC)患者,Tasquinimod相比安慰剂能显著提升患者的影像学无进展生存时间,但在总生存期方面并未发现益处。(J Clin Oncol. 2016年6月13日在线版)
一项随机、安慰剂对照的Ⅱ期试验显示,以改变肿瘤微环境为目标的口服药物Tasquinimod在mCRPC中显著提高了患者的无疾病进展生存时间(PFS)。为了确定Ⅱ期试验的结果、并探索其对患者总生存期(OS)的益处,研究者进行了该项Ⅲ期研究,入组未经化疗的、并证实有骨转移的CRPC患者,按2︰1的比例分配到Tasquinimod组或安慰剂组(每日服用1次),观察直至疾病进展或产生不良反应。主要研究终点是影像学无进展生存时间(rPFS:从开始接受随机分组到影像学进展或死亡的时间)。
结果显示,2011年3月至2012年12月,来自37个国家241个地区共1245例符合条件的患者被随机分为Tasquinimod组(832例)和安慰剂组(413例)。组间的基线特征平衡:中位年龄为71岁;KPS评分大于90%者占77.3%;内脏转移率为21.1%。
研究中心回顾估计的中位rPFS在Tasquinimod组为7个月(95%CI 5.8~8.2个月),在安慰剂组为4.4个月(95%CI 3.5~5.5个月),HR为0.64(95%CI 0.54~0.75,P<0.001)。Tasquinimod组患者中位总生存期为21.3个月(95%CI 19.5~23.0个月),安慰剂组的为24个月(95%CI 21.4~26.9个月),HR为1.10(95%CI 0.94~1.28,P=0.25)。3级及以上的不良事件发生率在Tasquinimod组更高(42.8% vs 33.6%),最常见的是贫血、疲劳和癌痛。 (编译 王硕 审校 张宁)