荷兰Erasmus医学中心肺内科Aerts JG等的一项meta分析结果表明，肿瘤疫苗和细胞免疫疗法均能延长非小细胞肺癌(NSCLC)患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)，细胞免疫疗法相对肿瘤疫苗疗效更佳。该研究为进一步探究NSCLC的联合免疫治疗提供了方向。(J Clin Oncol. 2016年7月18日在线版)

　　细胞程序性死亡蛋白PD-1检查点抑制剂近期被批准作为晚期NSCLC患者的二线治疗选择，但该疗法只对一个亚组的患者有效。肿瘤疫苗和细胞免疫疗法均可与免疫检查点抑制剂联合应用，但何种疗法更有效尚不明确。

　　研究者进行了一项meta分析，检索了研究肿瘤疫苗或细胞免疫疗法治疗NSCLC的随机对照试验，使用随机效应模型分析OS和PFS，计算风险比(HR)和时间差异，并对免疫治疗类型、肿瘤分期、肿瘤组织学、同步化疗进行了亚组分析和回归分析。该meta分析所有流程均遵从PRISMA原则进行。

　　结果显示，最终纳入了符合标准的18项随机对照试验，总共包括6756例患者。与肿瘤疫苗疗法相比，免疫治疗延长了NSCLC患者的OS(HR=0.81，95%CI 0.70~0.94;P=0.01)和PFS(HR=0.83，95%CI 0.72~0.95;P=0.006);OS间的时间差异相差5.43个月(95%CI 3.20~7.65个月，P<0.005)，PFS间的时间差异相差3.24个月(95%CI 1.61~4.88个月，P<0.005);且细胞疗法在OS(时间差异：P<0.001)上和PFS(时间差异：P=0.004)上均优于肿瘤疫苗疗法。此外，1项结局指标显示，免疫治疗对早期NSCLC的疗效优于对晚期NSCLC及同步联合化疗时的疗效(PFS比较的时间差异：P=0.01)。肿瘤组织学对患者生存或PFS无显著影响。

　　(编译 项蒙蒙 审校 卢铀)