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脐带血移植与半相合异基因移植治疗的对比

发表时间:2016-08-17

      异基因造血干细胞移植(HSCT)是治疗儿童高危急性淋巴细胞白血病(ALL)的有效手段。对没有HLA相合同胞供者和非亲缘供者的ALL患者而言,HLA半相合的HSCT和脐带血移植(UCBT)是这些患者重要的治疗选择。中国北京大学人民医院黄晓军教授等报告,未经处理的半相合HSCT和UCBT都可以作为缺少HLA相合供者的高危ALL儿童患者的治疗选择,这丰富了需要移植的儿童患者的供者选择。(Int J Cancer. 2016年7月15日在线版)

      该研究比较了UCBT和未经处理的半相合HSCT治疗129例高危ALL儿童患者的疗效。结果显示:半相合HSCT的患者造血重建明显比UCBT的患者快。半相合HSCT组和UCBT组两年累积复发率分别为16.1%和24.1%(P=0.169),两组患者2年累积非复发死亡率分别为12.8%和18.8%(P=0.277),两组患者2年总体生存率分别为82%和69.6%(P=0.071),两组患者的无病生存率分别为71%和57.2%(P=0.040)。但是,两组患者的白细胞计数和诊断时的遗传学异常是不同的。此外,多因素分析发现:与不发生慢性GVHD的患者相比,轻度或中度慢性GVHD与生存率的提高有关。

     (编译 张高超 审校 王化泉)