局限期DLBCL复发风险的持续存在与两种治疗方案无关
美国芝加哥大学Sonali M. Smith等报告 SWOG S8736结果提示,局限期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者无论接受CHOP/CHOP联合放疗方案还是R-CHOP联合放疗方案,复发风险均持续存在。(J Clin Oncol. 2016年7月5日在线版)
在SWOG S8736试验中,与8周期的CHOP(CHOP8)治疗局限期DLBCL患者相比,3周期CHOP联合放疗方案(CHOP3RT)可提高患者的5年无病生存期(PFS)和总生存期(OS),但是,随后的分析表明PFS曲线出现重叠。
150例CHOP8治疗患者与158例CHOP3RT治疗患者的数据分析表明,中位随访17.7个月,中位PFS分别为12.0年和11.1年(P=0.73),中位OS分别为13.0年和13.7年(P=0.38),5年的PFS率分别为69%和76%,10年PFS率均为55%,15年PFS率分别为41%和40%。
在SWOG S0014研究中,56例局限期DLBCL患者接受利妥昔单抗与CHOP3RT,中位随访12个月,5年的PFS率为77%,10年的为58%;5年OS率为82%,10年的为67%;在此研究期间存在持续性复发。
研究者认为:虽然局限期DLBCL患者接受CHOP3RT、CHOP8治疗后,早期分析5年的PFS率、OS率均有所提高,但是由于连续治疗失败,扩大生存数据研究后显示两者相似。联合利妥昔单抗治疗未降低持续复发风险,其强调了长期的临床试验观察及局限期DLBCL患者可能具有独特的生物学特征。
(编译 张会勤 审校 王化泉)
