脐带血干细胞移植并发症或更少
美国科罗拉多大学肿瘤中心血液科Gutman JA等的一项研究发现,接受HLA相合非血缘供者骨髓移植的白血病患者,移植3年后严重慢性移植物抗宿主病的发病率显著高于接受脐带血干细胞移植的患者,而脐带血移植患者接受免疫抑制剂治疗更少,晚期感染和住院率也减少,但两组患者的生存率无显著差异。(Bone Marrow Transplant. 2016年7月11日在线版)
在该研究中,有51例患者接受了脐带血干细胞移植,57例患者接受了全相合非血缘骨髓移植。在移植后3年,非血缘骨髓移植组严重慢性移植物抗宿主病发生率为44%,而脐带血移植组仅为8%,慢性移植物抗宿主病的总发生率在非血缘移植组为68%,在脐带血移植组为32%。
在3年时,脐带血移植组患者已停用免疫抑制剂,自移植算起停用的中位时间为268天,而非血缘组尚未达到。
基于以上结果,作者认为白血病患者在没有相合家庭成员供者的情况下,应该首先考虑脐带血干细胞移植。 (编译 范芸 审校 常乃柏)