西妥昔单抗/帕尼单抗治疗患者的严重血栓栓塞风险
英国约克大学等报告,肿瘤医生在选择含西妥昔单抗/帕尼单抗治疗方案时应考虑患者基线血栓风险,并应考虑到潜在未进行报告的严重不良反应。(Int J Cancer. 2016年7月28日在线版)
癌症相关血栓栓塞是临床中较为棘手的问题。暴露于氟尿嘧啶的人群中可观察到纤维蛋白肽A(与高凝状态有关的物质)水平的上升。目前在转移性结直肠癌中广泛应用的抗EGFR单抗(西妥昔单抗/帕尼单抗)可延长由氟尿嘧啶或其他药物导致的内皮结构的暴露,从而有利于导致血栓形成。
该项系统回顾及meta分析自Medline、Embase、Web of Science、Central数据库入组Ⅱ/Ⅲ期随机对照研究17项(12 870例患者),对比标准抗肿瘤治疗联合/不联合抗EGFR单抗、并且出现严重血栓事件的情况,旨在分析应用抗EGFR单抗(西妥昔单抗/帕尼单抗)的患者血栓栓塞风险。
研究结果显示:血栓栓塞的相关风险(RR)为1.46(95%CI 1.26~1.69)。肺栓塞的RR为1.55(95%CI 1.20~2.00)。接受抗EGFR单抗的患者患静脉/肺栓塞的风险约为接受相同治疗方案不含抗EFGR抗体患者的1.5倍。 (编译 张帆)