骨髓移植对患者生活质量的影响或优于无关供者外周血移植
美国Fred Hutchinson癌症研究中心Stephanie J. Lee等报告,对比无关供者外周血干细胞移植患者,骨髓移植患者的心理健康状况更佳,且更少患有慢性移植物抗宿主病,并且更可能回归工作岗位。因此应该将骨髓移植作为同类治疗的标准方法。(JAMA Oncol. 2016年8月11日在线版)
为了解无关供者的外周血移植与骨髓移植对于造血干细胞移植成功率的影响,以便让医生和患者能够做出更好的选择。该项随机多中心临床试验入组了551例≥16岁的血液肿瘤患者,对比无关供者的外周血干细胞移植(PB)或骨髓移植(BM)这两种治疗方式下患者的转归。研究者分别在入组时、半年后、1年后、2年后以及5年后收集了患者的转归情况,并用癌症治疗功能评估量表(骨髓移植)、心理健康量表、职业功能量表以及Lee氏慢性移植物抗宿主病症状量表等对患者进行了转归评估。
结果显示:移植5年后,BM组和PB组分别有102例和93例患者存活,其中40岁及以上的患者共104例(53.5%);男性患者101例(52.8%)。校正基线数据和缺失数据后,BM组患者在心理健康量表和Lee氏慢性移植物抗宿主病症状量表上的表现更佳。此外,在校正了移植前的工作情况后,BM组患者在回归工作上的情况也表现更好。中位随访73个月(30~12个月),两组存活患者在生存率、复发率以及治疗相关死亡率方面没有差异。
(编译 丁小倩)