雄激素剥夺治疗或增加部分非洲裔前列腺癌患者的死亡风险
美国布莱根妇女医院Konstantin Kovtun等的一项回顾性研究显示,种族因素显著影响接受雄激素剥夺治疗患者的寿命。(Cancer. 2016年8月4日在线版)
Kovtun等分析了来自芝加哥前列腺癌中心超过7000例低危或中危前列腺癌患者的医学资料,其中20%的患者接受了雄激素剥夺治疗,以便接受内照射缩小前列腺的体积。
结果显示:与不是非洲裔的美国患者相比,非洲裔美国患者接受雄激素剥夺治疗后死于前列腺癌因素之外的风险增加了77%。
Kovtun等解释:当非洲裔美国患者平均接受4个月的激素治疗时,以便使前列腺缩小以适用于内照射治疗,他们死于非前列腺癌因素的风险会更高。该现象使他们相信必定存在某种内在因素导致了这个结果。
Kovtun等首先观察到了种族差异对雄激素剥夺治疗产生的负面影响,特别是在调整了年龄、合并症如心脏病等之后,对非洲裔和非非洲裔美国患者进行了对比,建立了前列腺癌的预后因素。
布莱根妇女医院的Anthony D'Amico认为:这些结果提示内科医师在治疗低危或较好的中危前列腺癌患者时,应用雄激素剥夺治疗时需要慎重,这部分患者即使不治疗也很少死于前列腺癌。没有证据显示雄激素剥夺治疗后进行内照射治疗能增加治愈的机会,而雄激素剥夺治疗所导致风险增加,尤其是对非洲裔美国患者而言,值得进一步深入研究。
(编译 赵强 审校 张宁)