是否合并普通间质性肺炎应分别对待
日本关西医科大学枚方医院Kyohei Masai等报告,合并普通型间质性肺炎的原发性肺腺癌(UIP-ADC)患者预后较差的主要原因是围手术期并发症较多,而不是恶性肿瘤本身。UIP-ADC患者同时具有较低的EGFR基因突变率和较高的KRAS基因突变率。这些结论表明,UIP-ADC与非UIP-ADC应被区别对待。(J Thorac Oncol. 2016年8月27日在线版)
普通型间质性肺炎(UIP)与癌症发生间的关系已被确立。然而,几乎没有详细分析阐述UIP-ADC的临床病理特征、免疫组化特征及遗传特征。该研究从2309例原发性肺腺癌患者中选出44例合并普通型间质性肺炎的患者,在UIP-ADC组和非UIP-ADC组比较临床病理特征、免疫组化特征和遗传特征。
UIP-ADC组患者的临床病理特征包括:发病年龄较晚,男性居多,有吸烟史,肿瘤位置常位于下叶,瘤块较大,淋巴管浸润、胸膜侵犯及淋巴结转移率较高,预后较差。然而,UIP-ADC患者的死因在很大程度上为呼吸系统并发症。组织学上,UIP-ADC患者可根据浸润性黏液型为主亚型(IMP)来分层。遗传学上,与非UIP-ADC组的患者相比,UIP-ADC组患者具有较低的EGFR基因突变率和较高的KRAS基因突变率。
(编译 王姝元 审校 韩宝惠)