博来霉素的肺毒性不增加放射性肺炎风险
美国M.D. Anderson癌症中心Bouthaina Dabaja等报告,博来霉素的肺毒性(BPT)不增加霍奇金淋巴瘤患者放射性肺炎(RP)的风险。而且,除非中BPT后应用糖皮质激素以及等待临床恢复,否则不用延迟化疗后放疗的开始时间。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年8月23日在线版)
众所周知,BPT是与霍奇金淋巴瘤患者治疗相关的并发症。该研究入组2009年1月至2014年12月的123例霍奇金淋巴瘤(经ABVD方案化疗,序贯肺部放疗),汇总临床、病理、治疗方案和不良反应的资料,旨在探讨使用博来霉素患者的RP风险,以确定是否需要推迟或避免对这些患者进行的放疗。。主要研究终点是任何程度的RP。
结果显示,共纳入123例患者,其中99例(80%)在ABVD化疗后接受IMTR巩固治疗。ABVD方案一线治疗后,31例(25.2%)发生BPT。17例(13.8%)患者在放疗结束中位8周(1~39周)时发生RP。BPT与RP风险无关(P=0.36)。根据B-RT间期(≤6周 vs >6周)比较RP的结果,发现B-RT间期不能预测RP风险(P=0.60)。V5>55%和MLD>13.5 Gy分别将RP风险增加了1.14倍(P=0.002)和4.24倍(P=0.007)。
(编译 温磊 审校 路瑾)
