联合雄激素剥夺疗法影响肿瘤特异性死亡率
对于中危、高危前列腺癌患者,放疗联合雄激素剥夺疗法已经成为一种标准的治疗方案。然而,对接受大剂量放疗的不同风险分层前列腺癌患者,联合雄激素剥夺疗法是否能延长总生存期尚有待进一步明确。美国布莱根妇女医院、Dana-Farber癌症研究所Brent S. Rose等报告,在接受大剂量放疗的患者人群中,加用雄激素剥夺疗法可以显著降低竞争性死亡风险评分较低患者的前列腺癌特异性死亡率。在选择治疗方案的时候,这一结论可以帮助医生考虑到竞争性死亡风险评分,以决定在老年中危、高危前列腺癌患者接受大剂量放疗的同时是否加用雄激素剥夺疗法。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年8月12日在线版)
研究者利用这组临床数据,建立了一个包含年龄、伴随心血管代谢疾病等参数的数学模型,计算出竞争性死亡风险评分,并且分析评价雄激素剥夺疗法是否可以真正降低高危以及低危前列腺癌患者的肿瘤特异性死亡率。
结果显示:中位随访8.4年,死亡1065例,其中89例(8.36%)患者死于前列腺癌。在低竞争性死亡风险评分的患者人群中,应用雄激素剥夺疗法可以显著降低前列腺癌特异性死亡率的风险,但在高竞争性死亡风险评分的患者人群中,并不能降低肿瘤特异性死亡率。
(编译 关有彦 审校 马建辉)