家庭医生在乳腺癌治疗中的作用
一项美国的调查显示:多数女性表示她们的家庭医生会参与到治疗过程中,并认为这些医生的参与和交流水平都很高。(J Clin Oncol. 2016年10月3日在线版)
由肿瘤专科医师主导的乳腺癌治疗已达到高度标准化。但家庭医生在乳腺癌治疗中的作用仍存在争议。密歇根大学Lauren P. Wallner主导开展了一项针对这一争议的邮件调查。
该调查纳入了2013~2014年在加利福尼亚州和佐治亚州注册登记的2000余例诊断后6个月的乳腺癌患者。多数被调查者均为白人女性,年龄大于55岁,享有私人保险,一些接受过高等教育。超过60%的患者认为家庭医生知识丰富,易于沟通和交流。35%的家庭医生全面参与到了患者的治疗决策中。
调查结果显示,家庭医生参与到肿瘤专科治疗决策中后,患者对治疗过程有了更好的认知,并给予家庭医疗更高的评价。虽然家庭医生更了解患者的价值观、偏好和需求,但他们如何参与取决于患者的临床状况。家庭医生可以更直接地参与到患者的治疗过程中,尤其是在少数族裔女性、教育程度低或存在多种合并症等弱势患者群体中,家庭医生可能发挥更大的作用。如何更好地培训、整合家庭医生到乳腺癌治疗中是需要继续研究的方向。
(编译 周颖磊 审校 张频)