牙周病是非霍奇金淋巴瘤的危险因素
美国波士顿大学斯隆流行病学中心的Kimberly A. Bertrand等报告的一项研究表明,牙周病是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一项危险因素。牙周病是否是NHL的直接原因或间接原因,是否是潜在的系统性炎症和(或)免疫失调的标志,仍需要进一步的研究。(Int J Cancer. 2016年11月25日在线版)
牙周病是一种与慢性病(包括癌症)相关的慢性炎症状态。一项从属于卫生专业人员随访研究(HPFS)的早期前瞻性队列分析显示:患有严重牙周病的试验对象患NHL的风险较基线水平高31%。此项队列研究增加了8年的随访期,以分析更新数据后的牙周病状态与NHL亚型间的关系。
HPFS是一项正在进行的前瞻性队列研究,自1986(基线)至2012年间共纳入51 529例美国男性,其中875例被确诊为NHL,包括290例慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL),85例弥漫大B细胞淋巴瘤及91例滤泡淋巴瘤。研究采用多变量Cox比例风险回归模型评估各因素间的关系。总体而言,基线水平的牙周病病史与患NHL总风险(HR=1.26,95%CI 1.04~1.90)及CLL/SLL的风险(HR = 1.41,95%CI 1.04~1.90)呈正相关。更新牙周病状态数据后,罹患NHL的总体风险比为1.30(95%CI 1.11~1.51),罹患CLL/SLL的风险比为1.41(95%CI 1.08~1.84)。相反,校正牙周病的影响后,牙缺失与NHL风险呈负相关,提示牙缺失的其他原因或结果可能对NHL的病因学有不同程度的影响。