中国医学科学院肿瘤医院Yong Yang等报告，早期结外鼻型自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤（NKTCL）患者的最佳放疗（RT）剂量为50 Gy。改善局部区域控制（LRC）与长期生存之间有一定的相关性。这些发现强调了优化一线治疗时RT的重要性，并为制定治疗决策和设计临床试验提供依据。（JAMA Oncol. 2016年11月17日在线版）

RT对早期结外鼻型NKTCL患者的长期生存受益未知，目前还不清楚LRC的改善能否转化为患者的生存受益。在LRC的基础上，为了探讨RT的剂量依赖效应和潜在的生存获益，该项研究回顾性分析了2000~2014年中国10家医院NKTCL早期患者的临床资料。将RT剂量作为连续变量纳入Cox回归模型，分析评估LRC与无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）之间是否存在线性相关。患者接受单纯化疗（CT），单纯RT或放化疗联合。单纯化疗被定义为0 Gy。

结果显示：共入组1332例患者资料，其中男性923例（69%），中位年龄为43岁（2~87岁）。RT患者接受的中位剂量为50 Gy（10~70 Gy）；996例（86%）至少接受50 Gy，164例（14%）接受10~49 Gy。直到50~52 Gy，患者的局部区域复发风险、疾病进展风险和死亡风险才明显下降。接受大剂量RT（≥50 Gy）的患者比接受低剂量RT（＜50 Gy）的患者明显有更好的5年LRC（85% vs 73%，P＜0.001），PFS率（61% vs 50%，P=0.004）和OS率（70% vs 58%，P=0.04）。

大剂量放疗所改善的局部区域控制不受序贯放/化疗或化疗初始反应的影响。放疗对LRC、PFS和OS均会产生剂量依赖效应（分别为41%~87%，18%~63%和33%~71%）。剂量效应回归分析显示5年LRC与5年PFS（r=0.994,P＜0.001；R2=0.988）或5年OS之间存在线性相关（r=0.985，P=0.002；R2=0.97）。上述结果均被公开发表的数据所验证。