吸烟与不同组织类型卵巢癌风险相关
挪威特罗姆瑟大学-挪威北极圈大学的Idlir Licaj等报告的一项来自挪威30万妇女的前瞻性队列研究表明:与不吸烟妇女比较,吸烟妇女患黏液性卵巢癌和黏液性交界性卵巢癌的风险明显升高,但在吸烟者中这两种疾病的发病风险相似。(Br J Cancer. 2016年12月13日在线版)
该项前瞻性队列研究自对国家登记处入组截至2013年12月31日19~67岁的300 398名妇女的随访数据进行分析,旨在了解吸烟暴露剂量与浆液性卵巢癌、黏液性卵巢癌和子宫内膜卵巢癌患病风险的关系。
结果显示:中位随访19年、超过590万人-年的数据显示浸润性卵巢癌和交界性卵巢癌患者2336例,其中浸润性卵巢癌1647例(71%),交界性卵巢癌689例(29%;浆液性卵巢癌为53%,黏液性卵巢癌为19%)。与不吸烟妇女相比,吸烟超过10年以上的妇女患黏液性卵巢癌的风险更高(吸烟10~19年 vs 不吸烟:HR=1.73,95%CI 1.24~2.42;吸烟≥20年 vs 不吸烟:HR=2.26,95%CI 1.77~2.89,P<0.001)。通过浸润性分层分析发现,与不吸烟妇女相比,吸烟妇女患黏液性卵巢癌(HR=1.78,95%CI 1.20~2.64)和黏液交界性卵巢癌(HR=2.26,95%CI 1.71~2.97)的风险更高,但无统计学意义(P=0.34)。然而,未发现吸烟与浆液性卵巢癌和子宫内膜卵巢癌风险相关。
四川大学华西第二医院 尹如铁教授述评:
大量研究证实,吸烟与多种肿瘤的发生密切相关,卵巢癌也不例外。该研究通过大样本前瞻性队列研究发现,吸烟并非增加所有类型上皮性卵巢癌的发生,而是增加了黏液性卵巢肿瘤的发病风险,而与浆液性卵巢癌及子宫内膜卵巢癌的发病无明显相关性。提示我们在临床诊治过程中除对吸烟妇女进行健康教育外,还需加强对吸烟妇女卵巢肿瘤的排查,并积累更多的数据进行相应的验证。