北京大学肿瘤医院

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数学模型可预测肿瘤增殖情况

发表时间:2017-02-09
作者:编译 郭放 郑红美 审校 谢晓冬

    美国哥伦比亚大学肿瘤内科Tito Fojo等报告,针对转移性去势抵抗性前列腺癌,一旦能够获得可用的临床数据,即可应用数学模型来预测肿瘤的增殖率和转归率,这不但能为疾病预测提供参考,还可改善癌症处理情况,加快临床开发项目的产出/转化。(Lancet Oncol. 2016年12月12日在线版)

    研究者自非营利性通用数据库(Project Data Sphere LLC)中提取有价值的临床试验数据,用数学模型进行分析。共纳入8项随机临床试验的资料,评估随时间推移肿瘤的增殖率(G)和转归率(D),运用数学模型使用前列腺特异抗原水平代表肿瘤数量。在治疗期间和停药后,了解疾病表现,比较研究中的干扰因素(泼尼松、米托蒽醌和多西他赛)和停止治疗的数据。

    结果显示,共有2353例(88%,总例数为2678例)有效数据可用于预测G、D或二者。G的结果显示多西他赛对生存的影响不同于泼尼松和米托蒽醌,G可预测出8个月的总生存期,这具有里程碑意义。

    在一个模拟样本分析中,G为研究终点,比较了多西他赛与米托蒽醌的数据。结果显示,仅需较小的样本量在评估结果时即可获得80%的把握度(与对照组相比,多西他赛的3个分组分别仅需16例、47例和25例患者即可)。与泼尼松相比,米托蒽醌获得了与上述类似的结果。米托蒽醌的3个分组分别仅需41例、39例和41例患者即可在评估结果时即可获得80%的把握度。