雷莫芦单抗联合多西他赛治疗晚期NSCLC安全有效

西班牙研究者Luis G. Paz-Ares等报告REVEL研究的结果显示，雷莫芦单抗联合多西他赛可改善非鳞癌型非小细胞肺癌（NSCLC）和肺鳞癌患者的有效率。根据不同病理类型区分亚组后，雷莫芦单抗联合多西他赛的有效性、安全性及生活质量均相似。（Lung Cancer. 2017年6月3日在线版）
雷莫芦单抗是一种重组人源化的单克隆抗体，可抑制VEGF-2受体。该项代号为REVEL的Ⅲ期研究共纳入1253例接受过以铂类为基础化疗的NSCLC患者（联合或不联合贝伐珠单抗，或贝伐珠单抗维持治疗，之后疾病进展），随机分配接受雷莫芦单抗（10 mg，628例）联合多西他赛（75 mg/m2）或安慰剂联合多西他赛（625例），旨在明确单药多西他赛对比多西他赛联合雷莫芦单抗的有效性和安全性。
采用Kaplan-Meier法进行OS分析，采用非分层Cox比例风险模型计算风险比及95%可信区间。对于生活质量的评价则是采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析肺癌相关症状评分（LCSS）的下降时间。

结果显示，在肺腺癌患者中，雷莫芦单抗联合多西他赛组（ 377例）患者和安慰剂联合多西他赛组（348例）患者的中位OS分别为11.2个月和9.8个月（HR=0.83，95%CI 0.69~0.99）。在鳞癌患者中，雷莫芦单抗联合多西他赛组（157例患者）和安慰剂联合多西他赛组（171例）患者的中位OS分别为9.5个月和8.2个月（HR=0.88，95%CI 0.69~1.13）。对于其他类型的非鳞癌患者，雷莫芦单抗联合多西他赛组（74例）患者和安慰剂联合多西他赛组（78例）患者的中位OS分别为10.8个月和9.3个月（HR=0.86，95%CI 0.59~1.26）。不同病理类型亚组中，两个方案治疗组患者的治疗相关不良事件发生率相似。非鳞癌亚组和鳞癌亚组中，两个方案治疗的肺癌相关症状评分的下降时间也是相似的。

（编译 李鹏程 审校 董晓荣）