复发或难治性FL和DLBCL Tazemetostat对EZH2突变者有效
法国里尔大学研究者Franck Morschhauser报告的Ⅱ期研究中期数据显示,Tazemetostat在突变型EZH2的滤泡性淋巴瘤(FL)和野生型EZH2的FL患者中的客观缓解率为92%,在突变型EZH2的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的客观缓解率为29%,在野生型EZH2的DLBCL患者中的客观缓解率为15%。(Hematol Oncol. 2017; 35(S2): 24-25.)
Morschhauser表示,Tazemetostat是一种EZH2抑制剂,可能会在患者的疾病管理方面起到重要作用。该药不但在滤泡性淋巴瘤患者中发挥了令人振奋的作用,而且对DLBCL患者也应该根据EZH2突变状态进行分层。Tazemetostat已被证明有独特的耐受性和安全性,他期待着进一步探索其在复发性或难治性滤泡性淋巴瘤患者和DLBCL患者中的益处。
Epizyme公司的首席执行官Rob Bazemore提到,这些中期数据结果代表了Tazemetostat计划的重要进展。EZH2突变型患者中可被观察到超过野生型患者的疗效,这与他们的科学假说一致。
FL的疗效数据
每年,美国和欧洲主要国家每年约有2.5万例患者被诊断为滤泡性淋巴瘤,预计其中15%~20%携带EZH2突变。对于具有EZH2突变的滤泡性淋巴瘤患者,尚无被批准的治疗方案。
截至2017年6月1日,该研究入组19例EZH2活性突变的FL患者,其中13例可评价疗效;至2016年末完成入组54例野生型EZH2的FL患者,均可评价疗效。突变型EZH2的FL患者的客观缓解率为92%,野生型患者的为26%;且患者的耐受性均较好。
DLBCL的疗效数据
生发中心型DLBCL患者的EZH2突变率预计为15%~20%。40%~50%的患者会在一线治疗中复发,最常见的治疗方案为R-CHOP方案,而复发或化疗耐药后的治疗方案很少。
截至2017年6月1日,22例突变型EZH2的DLBCL患者被纳入试验,其中17例可评价疗效;2017年初完成120例。EZH2野生型(生发中心型和非生发中心型)DLBCL患者的入组,其中119例可评价疗效。EZH2突变型的DLBCL患者的客观缓解率为29%,野生型患者的为15%。
Tazemetostat安全性
该项Ⅱ期试验有210例患者可评估安全性,结果显示患者的耐受性良好,这符合从开始Tazemetostat临床试验至今的近400例患者中观察到的结果。在该试验的所有队列中,由于治疗相关不良事件引起的剂量减少和停药事件的发生率分别为3%和2%。
大多数治疗相关的急性不良事件为1级或2级,≥3级治疗相关不良事件的发生率为18%。相关的急性不良事件依次为恶心(20%),血小板减少症(19%),贫血(16%),咳嗽(14%),疲劳(12%),腹泻(11%),体弱、中性粒细胞减少、发热和呕吐(各10%),支气管炎(7%),便秘、食欲减退、上呼吸道感染、腹痛、头痛和尿路感染(各6%)。
(编译 田慧芳)