加拿大英属哥伦比亚癌症研究所淋巴癌症中心Abrisqueta P等报告的一项研究显示，部分套细胞淋巴瘤（MCL）患者在确诊后可予以观察的策略，不会对其临床结局造成负面影响，这部分患者包括无淋巴结表现者、因淋巴结负荷低而无症状的患者、以及因增殖率低而无症状的患者。（Ann Oncol. 2017年6月27日在线版）

MCL患者的临床表现具有异质性，尽管通常在确诊后短时间内即接受初始治疗，但尚不清楚延迟治疗是否会影响具有惰性临床表现患者的总体疗效。

该大型研究纳入英属哥伦比亚癌症研究所淋巴瘤数据库中1998~2014年被确诊为MCL的患者数据，分析了临床病理特征（包括Ki67、SOX11和TP53的表达）与至治疗的时间（TtT）、总生存期（OS）之间的关系。

结果显示，该研究共对440例MCL患者进行了评估，其中365例（83%）接受早期治疗，75例（17%）被观察了3个月以上。在观察组中，54例（72%）患者有淋巴结表现，16例（21%）无淋巴结表现，5例（7%）仅累及胃肠道。与延迟治疗相关的特征包括一般状态良好、无B症状、乳酸脱氢酶水平低、无肿块性病变、非母细胞型形态学及Ki67值低。观察组患者的中位TtT为35个月（5~79个月），60例（80%）患者的TtT>12个月。观察组患者的中位OS显著长于早期治疗组的（72个月 vs 52.5个月，P=0.041）。多变量分析研究显示，治疗决策与OS无关（HR=0.804，95%CI 0.529~1.221；P=0.306）。

（编译 张会勤 审校 王化泉）