德国明斯特大学医学中心Laura-Maria Krabbe等报告，在上尿路高级别尿路上皮癌（UTUC）患者中，肿瘤浸润淋巴细胞的PD-1表达阳性与不良病理学结局有关，同时也是生存不良的独立预后因子。而在器官局限性肿瘤（OCD）患者中，肿瘤细胞的PD-L1表达阳性是生存较好的独立预后因子。（J Urol. 2017年6月28日在线版）

该研究共纳入了423例病理学证实为高级别UTUC的患者，所有患者资料均来自于国际UTUC协作组织，通过对患者的组织样本进行免疫组化染色来判断PD-1和PD-1L是否表达阳性。肿瘤浸润淋巴细胞（PD-1）和肿瘤细胞（PD-L1）染色面积≥1%时为阳性。使用单因素分析和多因素分析来分析影响患者生存的预后因子。

结果显示，423例患者的中位年龄为70.0岁，中位随访时间为37.0个月，其中37.2%的患者的PD-1表达阳性，26.2%的患者的PD-L1表达阳性。PD-1阳性与不良病理学结局显著相关，而PD-L1阳性的患者病理学T分期更优。

单因素分析显示，PD-1阳性患者的总生存（OS）率、肿瘤特异性生存（CSS）率和无复发生存（RFS）率均明显低于PD-1阴性的患者。多因素分析显示，PD-1是OS和CSS的独立预后因子（OS：HR=1.5，95%CI 1.05~2.24，P=0.029；CSS：HR=1.7，95%CI 1.03~2.66，P=0.039），但不是RFS的独立预后因子（HR=1.4，95%CI 0.9~2.16，P=0.139）。虽然单因素分析还显示PD-L1阳性和患者的预后无显著的相关性；但多因素分析发现，对于那些OCD的患者（分期≤pT2，pN0/x，cM0），PD-L1阳性是较好OS和较好RFS的独立预后因子（OS：HR=0.3，95%CI 0.11~0.63，P=0.003；RFS：HR=0.2，95%CI 0.06~0.98，P=0.046）。

（编译 汤星星 审校 张宁）