北京大学肿瘤医院

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影响结直肠癌筛查的因素

发表时间:2017-08-21

    挪威癌症登记处肠癌筛查部的Markus Dines Knudsen等报告的一项研究显示,第一轮粪便免疫化学检测(FIT)后终止继续筛查的受试者,其生活方式与结直肠癌风险升高相关。受试者中,吸烟、高体质指数(BMI)及高乙醇(酒精)摄入量均与结直肠肿瘤的高检出率相关。(Br J Cancer. 2017年7月13日在线版)

    为了在人群中进行粪便检查,以降低结直肠癌的死亡率,受试者坚持进行多轮重复检测是重要的。为了鉴别出对受试者第一轮筛查后中止FIT具有预测作用的某些生活方式,以及在第二轮FIT筛查中对检出结直肠肿瘤有预测作用的生活方式。该项纵向研究在挪威东南部共招募了6959名50~74岁的受试者,给予了首轮FIT筛查,以自我报告的方式收集了生活方式问卷调查数据。问卷调查包括人口学因素、BMI、吸烟习惯、体力活动、饮酒及饮食项目。两年后,应用校正比值比(OR)及95%可信区间(CI)对这些因素间的相关性,以及与第二轮FIT筛查结果之间的相关性进行了分析。

    完成了首轮FIT筛查并回复了问卷调查的受试者有3114名,这些受试者受邀继续进行第二轮FIT筛查,其中540名(17%)终止筛查。第一轮筛查后,当前吸烟者相对于不吸烟者,其终止继续下一轮FIT筛查的OR值为1.61(95%CI 1.24~2.10);BMI≥35 kg/m2相对于BMI为16.9~24.9 kg/m2受试者,其终止继续下一轮FIT筛查的OR值为2.01(95%CI 1.25~3.24);体力活动强度处于第三四分位数者较处于第一四分位数者,其终止继续下一轮FIT筛查的OR值为0.7(95%CI 0.52~0.94)。 

    (编译 肖旭轩)