西班牙August Pi i Sunyer生物医学研究所Magnano L等报告，滤泡性淋巴瘤(FL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组分(FL/DLBCL)患者的结局并不比初发DLBCL患者的差。这些病例应参照DLBCL患者接受免疫化疗，但联合自体造血干细胞移植的强化治疗可能不是必需的。(Ann Oncol. 2017年8月2日在线版)

在诊断时，FL/DLBCL组分共存一直被认为是转化型淋巴瘤，并据此给予治疗，尽管这些患者的临床生物学信息很少见。为了分析利妥昔单抗时代FL/DLBCL患者的初步特征和结局，该项单一机构开展的研究连续入组诊断为FL/DLBCL(40例)的所有患者，并以单纯性FL患者(328例)或初发的DLBCL患者(510例)为对照。

结果显示，DLBCL组分的比例高度可变(中位数为50%)。在分析的29例FL/DLBCL病例中，原始细胞为GCB型患者占86%，ABC型患者占10%，未分类的患者占4%。这些病例中10%发生NOTCH1-2突变。DLBCL组分的比例不影响患者的总生存(OS)率。

关于初始特征，FL/DLBCL患者在结内原发、良好的体力状况、疾病分期较晚方面更接近于单纯的FL，而其他特征则介于FL和DLBCL之间。FL/DLBCL患者可按照DLBCL接受治疗，无需进一步强化治疗。完全缓解率和初治耐药的发生率分别为65%和20%，这些数据类似于DLBCL患者，但差于FL患者。无进展生存期和OS介于FL和DLBCL之间，FL患者、FL/DLBCL患者和DLBCL患者的5年OS率分别为85%、73%和63%。在多变量分析中，FL/DLBCL组织学特征尚未获得OS的独立预后价值。

(编译 张静静)