英国伦敦大学玛丽皇后学院的Jack Cuzick等报告的一项研究显示，人乳头瘤病毒(HPV)检测会更快更全面地诊断出宫颈疾病，但仍有超过55.8%的女性需要接受活检，仍有20%多的女性接受了宫颈环形电切术(LEEP)。在那些被检测的女性中，几乎所有高级别病灶都出现在43.1%的HPV阳性的女性中，这就会让临床资源集中在这些最需要的女性中。这些数据为宫颈筛查指南和公共健康政策的制订提供了关键信息。(JAMA Oncol. 2017年6月22日在线版)

目前关于高级别宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者的长期结局知之甚少，就活检和HPV治疗率在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US，细胞学检验)中的影响也知之甚少。

该研究旨在对比ASC-US细胞学检测联合或不联合HPV检测时患者的5年转归情况。

自2007年1月1日至2012年12月31日，这项观察性研究自美国新墨西哥州女性中获取了宫颈细胞学检测报告、HPV检测报告、及病理学报告，并予以分析。2008~2012年，共有457 317位女性(平均年龄39.8岁)接受了筛查检测，20 677位(4.5%)女性的首次细胞学检测结果报告为ASC-US。在接受了HPV检测的女性中，CIN 3级或以上(CIN3+)病灶检出率为2.49%，在未接受HPV检测的女性中为2.15%(P=0.23)。HPV检测组，至发现CIN3+的时间明显短于未接受HPV检测组的(中位时间：103天 vs 393天，P<0.001)。HPV检测组的5年LEEP率相比未接受HPV检测组的高出20%，该组有更多的CIN2+病灶和CIN3+病灶。 

(编译 李然)