GPS 评分指导局限性前列腺癌临床决策
美国北加利福尼亚Kaiser Permanente研究部Stephen K. Van Den Eeden等报告,针对根治术后的局限期前列腺癌患者,GPS评分是独立的、强效的长期转归预测因子,该评分可改善患者的风险分层,帮助鉴定患者的前列腺是否会在术后扩散和危及生命,指导临床决策。(Eur Urol. 2017年10月6日在线版)
一种基于活检标本的17-基因逆转录PCR检测,可提供基因组前列腺评分(GPS,0~100分),已被证实是低危和中危前列腺癌患者根治术后不良病理学复发和生化复发的独立预测因子。
在一项局限性前列腺癌患者大样本队列研究中,研究者评估了GPS评分对前列腺癌转移和前列腺癌特异性死亡的预测价值,研究者从存档的活检样本中抽提RNA,用于评估GPS评分。
结果显示,最终入组患者279例,中位随访9.8年,包括64例前列腺癌特异性死亡和79例转移。259例(93%)可评估GPS评分。单变量分析显示,GPS评分与至前列腺癌特异性死亡的时间有强相关性(HR/20 GPS=3.23,95%CI 1.84~5.65;P<0.001),与至转移的时间强相关(HR/20 GPS=2.75,95%CI 1.63~4.63;P<0.001)。低危和中危患者中,GPS评分<20分的患者均未发生转移或前列腺癌特异性死亡(31例)。应用受试者操作特征(ROC)曲线评价10年的前列腺癌特异性死亡,GPS评分可将C统计量从0.78提高到0.84(P<0.001)。
(编译 刘波)