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ABVD方案治疗霍奇金淋巴瘤 中期PET评估可预测后续疗效

发表时间:2017-11-15

    波兰Gdansk医科大学Zaucha等报告波兰淋巴瘤研究组(PLRG)的一项观察性研究显示,2个周期的ABVD化疗后,PET检查(iPET2)可鉴别出治疗有效者,是评价经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)ABVD疗效的最佳方法。此外,1个周期ABVD治疗后PET检查(iPET1)可鉴别出获得最佳疗效的迅速起效者,可用于指导早期及进展期HL患者的早期降阶梯治疗。(Ann Oncol. 2017年9月18日在线版)

    iPET2可用于预测cHL的治疗结局,为验证更早期的化疗评估是否能提高预测的准确性,评估iPET1的预测值(PV)以及后续PET扫描评估的反应动力学,该项前瞻性、多中心、观察性研究入组初治cHL患者,完善iPET1检查,依据Deauville评分(DS)将PET检测结果分为阴性(DS 1~3分)及阳性(DS 4~5分)。iPET1 DS 3~5分的患者需完善iPET2。

    结果显示,共纳入106例早期(Ⅰ~ⅡA)患者和204例进展期(ⅡB~Ⅳ)患者。早期患者中,87例(82%)为iPET1阴性,19例为iPET1阳性;进展期患者中,133例(65%)为iPET1阴性,71例(35%)为iPET1阳性。24例患者由于治疗升级,在疗效分析中被排除。

    中位随访38.2个月(3.2~90.2个月),9例(9%)早期患者和43例(23%)进展期患者发生无进展生存事件。在第36个月时,早期患者中iPET1阴性预测值和阳性预测值分别为94%和41%,进展期患者中分别为84%和43%。

    198例患者接受了iPET1及iPET2,可用于评估PET反应动力学。116例iPET1和iPET2均阴性患者为迅速起效者;82例iPET1阳性患者中有41例变为iPET2阴性,为缓慢起效者;41例iPET2阳性,为无效者;三类患者36个月时的无进展生存率分别为88%、79%和34%。

    (编译 刘家希 审校 王化泉)