姑息治疗改善住院患者的心理情况
美国研究者El-Jawahri等报告,接受移植治疗的患者住院期间接受姑息治疗,可改善移植后6个月患者的抑郁及创伤后应激障碍(PTSD)症状。造血干细胞移植(HCT)过程中症状负荷及焦虑的减少,是干预对结局带来影响的原因。(J Clin Oncol. 2017年9月19日在线版)
姑息治疗与移植治疗相结合可改善住院患者的生活质量和HCT期间的症状负荷。为了评估了患者移植后6个月的情绪、PTSD症状及生活质量,该项临床研究将160例已接受自体或异基因HCT的血液系统恶性肿瘤患者随机分配为住院患者姑息治疗联合移植治疗组(81例)和单纯的移植组(79例),通过医院焦虑抑郁量表、患者健康问卷、PTSD检查表及癌症治疗-骨髓移植功能评价量表来评估相关指标,用Edmonton症状评估量表评价HCT过程中的症状负荷。
结果显示,在移植后6个月,干预组在医院焦虑抑郁量表、患者健康问卷评估中显示出较低的抑郁症状,校正后平均差分别为-1.21(95%CI -2.26~-0.16,P=0.024)和-1.63(95%CI -3.08~-0.19,P=0.027),且PTSD症状较轻,校正后平均差为-4.02(95%CI -7.18~-0.86,P=0.013),但在生活质量和焦虑评估上无差异。HCT住院治疗期间的症状负荷及焦虑情况一定程度上促成了干预对移植后6个月抑郁及PTSD症状的改善。
(编译 张会勤 审校 王化泉)