美国西奈山伊坎医学院Charles L. Shapiro等报告，与每月地诺单抗治疗相比，每3个月应用一次唑来膦酸(ZA)降低骨相关事件(SRE)风险的成本效益更佳。每3个月应用唑来膦酸更具成本效益，相对于每月一次应用地诺单抗更合理。(J Clin Oncol. 2017年10月12日在线版)

此项研究首次对常规应用唑来膦酸进行合并成本效益分析，而且是第一个独立的成本效益分析，未接受生产唑来膦酸及地诺单抗的诺华公司或安进公司赞助。

SRE，如病理性骨折、脊髓压迫、或需要放疗或手术的骨转移，可带来严重的并发症，影响患者生活质量，带来治疗费用的增加。

最近一项大样本随机试验结果(CALGB 70604研究)表明，每3个月应用一次唑来膦酸，在降低骨相关事件的发生风险方面，不劣于每月用药的效果。该研究旨在确定女性乳腺癌骨转移患者，每月和每3个月应用唑来膦酸，及每月应用地诺单抗的成本效益。采用Markov模型，计算了三种治疗方式的每个骨相关事件的治疗成本。假定地诺单抗治疗SRE的发生概率比唑来膦酸低50%、75%和90%时，进行敏感性分析。同时计算生活质量校正生命年。

地诺单抗治疗平均成本比每3个月唑来膦酸治疗高9倍。所有三个治疗组的生活质量校正生命年几乎相同，因此，最好的治疗是每3个月唑来膦酸治疗，因其为治疗成本最低的治疗方法。敏感性分析表明，相对于每3个月唑来膦酸治疗，地诺单抗治疗每避免1个SRE，治疗成本增加162 918~347 655美元。

(编译 张朝蓬 审校 王永胜)