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追踪•新进展•乳腺癌

看看男性乳腺癌到底什么情况

发表时间:2017-11-20
作者:魏然

    国际多中心男性乳腺癌研究项目对男性乳腺癌特征进行了分析,发现男性乳腺癌多为ER、PR、AR阳性,及Luminal B型/HER2阴性,56%的患者T1期,但只有4%的患者接受了保乳手术。90%以上的患者为ER阳性,但只有77%的患者接受了辅助内分泌治疗。(Ann Oncol. 2017 年10月28日在线版)

    男性乳腺癌比较少见,治疗上多从女性乳腺癌推断而来,国际男性乳腺癌项目旨在对男性乳腺癌特征深入分析,以期改进男性乳腺癌的治疗,目前研究者报告了第一部分研究成果,基于对20年间诊断的男性乳腺癌病例的回顾性联合分析。

    纳入分析的患者为1990~2010年间在9个国家93家中心诊治的男性乳腺癌患者,三个实验室进行标本的集中检测。

    在1822例筛选的患者中,1483例纳入分析,63.5%是在2001~2010年诊断的,57例(5.1%)为转移性。中位诊断年龄为68.4岁,1054例无转移患者中,56.2%淋巴结阴性,48.5%为T1期,4%接受了保乳手术,18%接受了前哨淋巴结活检,半数接受了辅助放疗,29.8%接受了辅助化疗,76.8%接受了辅助内分泌治疗,多为他莫昔芬(88.4%)。

    M0期患者中,84.8%为浸润性导管癌,51.5%为2级,99.3%为ER阳性,81.9%为PR阳性,96.9%为AR阳性,61.1%为Ki67低表达。免疫组化分析,41.9%为Luminal-A型,48.6%为B型HER2阴性,8.7%HER2阳性,0.3%为三阴性乳腺癌

    中位随访时间,所有患者8.2年,M0期患者7.2年,M1患者2.6年,年龄校正乳腺癌特异性死亡率随时间迁移有显著改善,<50岁患者乳腺癌特异性死亡率较高。ER阳性、PR阳性、AR阳性患者总生存和无复发生存均较好(P分别为0.001、0.002、0.019)。总生存和无复发生存与HER2状态、Ki67、免疫组化分型及分级无显著相关性。

    该分析研究显示,男性乳腺癌患者中,ER、PR、AR与总生存和无复发生存相关,而分级、Ki67、免疫组化检测结果无这种相关性。近些年男性乳腺癌患者生存较早些年有明显改善。

    (编译 魏然)