转移性肾细胞癌舒尼替尼治疗进展后 阿西替尼与卡博替尼的生存无差异
加拿大研究者在国际肾癌研讨会上报告,对研究间数据进行对比分析,舒尼替尼难治转移性肾细胞癌患者,阿西替尼与卡博替尼治疗的生存转归无显著差异。(IKCS 2017)
研究者对AXIS研究阿西替尼组和METEOR研究卡博替尼组患者校正了基线状态不均衡后,使阿西替尼治疗患者和卡博替尼治疗患者基线特征匹配后,分析发现,两种药物治疗患者评估中位无进展生存(7.8个月vs 9.1个月)和总生存(23.8个月 vs 21.4个月)均无显著差异。
两种药物均获批用于转移性肾细胞癌二线治疗,目前没有头对头比较的临床试验。
校正基线特征后,比如AXIS研究中本来74%的患者为男性,校正后79%的患者为男性,与METEOR研究中一致。AXIS研究中没有KPS评分情况,用ECOG PS评估得到MSKCC评分,对两项研究中患者预后进行比较。
敏感性分析显示,AXIS研究患者较少评为MSKCC高风险,治疗带来的无进展生存和总生存获益都似乎支持卡博替尼有一定优势,不过差异未达显著性。
有评论者指出,这么比较不是很好,不过我们苦于没有头对头比较的研究数据。研究与研究之间数据比较是很不被推荐的,不过人们还是经常乐此不疲。实际上目前的研究方向都已经是靶向药物联合应用了,再讨论单药孰优孰劣已经没什么实际意义了。
(编译 王璐)