美国Dana-Farber癌症研究所Harshman等报告，转移性激素敏感性前列腺癌患者7个月时的前列腺特异性抗原(PSA)水平≤ 0.2 ng/dL为接受雄激素剥夺治疗(ADT)患者生存期更长的预后因素，无论患者是否接受联合多西他赛治疗。添加多西他赛可提高PSA水平降低和生存改善的可能性。(J Clin Oncol. 2017年12月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.75.3921)

为了评估前列腺特异性抗原(PSA)和总生存期之间的关系，研究者纳入比较ADT联合多西他赛与单用ADT治疗初始转移性激素敏感性前列腺癌的前瞻性随机临床试验数据，纳入患者至少随访7个月。

研究者从CHAARTED研究数据库(NCT00309985)纳入790例患者数据，719例可进行分析，其中ADT联合多西他赛组358例，ADT治疗组361例。中位随访23.1个月。多变量分析显示，7个月时PSA≤ 0.2 ng/dL者更可能接受了多西他赛治疗、瘤块更小、曾接受过局部治疗、基线时PSA水平更低(均P≤0.01)。

就全体患者而言，7个月时PSA≤ 0.2 ng/dL者的中位总生存期显著长于PSA> 4 ng/dL者，分别为60.4个月和22.2个月(P<0.001)。多变量分析显示，7个月时PSA≤ 0.2 ng/dL和瘤块更小是生存更长的预后因素(P<0.01)。相较单用ADT，添加多西他赛可提高7个月时PSA≤ 0.2 ng/dL的可能性(45.3% vs 28.8%)。单用ADT而7个月时PSA≤ 0.2 ng/dL的患者，有最佳的生存期且瘤块可能更小的患者(56.7%)。

(编译 王涛)