顺铂同期放化疗对比单纯放疗治疗

在晚期宫颈癌中，同期放化疗相比单纯放疗的获益似有减少。然而，对于IIIB期宫颈癌患者，并没有研究直接比较这两种治疗方法的无病间隔(DFI)和总生存期(OS)，该试验即以此为研究目的。

研究者将147例IIIB期宫颈鳞癌患者随机分入顺铂同期放化疗组(72例)和单纯放疗组(75例)，比较两组患者的DFI和OS。

结果显示，同期放化疗组的DFI明显优于单纯放疗组(HR：0.52，95% CI：0.29~0.93，P=0.02)。然而，同期放化疗组的OS却并不优于单纯放疗组(HR：0.67，95% CI：0.38~1.17，P=0.16)。

根据美国放射治疗肿瘤学组制定的标准进行毒副反应分级。两组的器官损伤(不包括血液学副反应)没有明显差异，两组的晚期毒副反应和器官损害也无明显差异。

研究显示，对于IIIB期宫颈癌，放疗联合顺铂化疗能延长DFI，并且其耐受性良好。 (编译 王寅 审校 刘继红)

中山大学附属肿瘤医院

刘继红教授述评：

该研究比较了IIIB期宫颈癌同期放化疗与单纯放疗的疗效和毒性，同期放化疗能延长无病间期DFI，即推迟了复发。虽然本研究两组患者的总生存期并无明显差别，但是考虑到复发性宫颈癌治疗的困难和异质性较大，因此，DFI的延长也很有意义。临床上对IIIB 期宫颈癌仍应推荐使用同期放化疗。