前列腺癌I-125近距离照射治疗 粒子移位不增加继发恶性肿瘤风险
加拿大研究者Vigneault等报告,前列腺癌I-125近距离照射治疗后,尚未发现粒子移位现象增加患者继发性恶性肿瘤风险,不过这还需要更长的随访和更多的病例分析证实。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017年12月28日在线版 doi: 10.1016/j.ijrobp.2017.12.273)
在接受I-125近距离照射治疗的前列腺癌患者中,为了评估粒子移位后继发恶性肿瘤的风险,该研究回顾了在三个加拿大中心接受I-125近距离放射治疗的2802例前列腺癌患者的资料。所有患者均进行盆腔平片和CT扫描来评估粒子植入后的放射量,评估是否出现粒子移位。研究者计算了7年和10年继发性恶性肿瘤的累计发生率及其95%置信区间,并利用竞争风险回归分析来分析发生继发恶性肿瘤的相关因素。
结果显示,患者中位年龄63.5岁,中位随访时间74个月(12~246个月)。9.4%(263/2802)的患者出现粒子移位。继发性恶性肿瘤的总发生率为3.1%,粒子移位患者与无粒子移位患者无显著差异(3.4% vs 3.1%,P=0.775)。粒子移位患者的7年继发性恶性肿瘤累计发生率为2.95%,无粒子移位患者为2.82%(P=0.756),10年继发性恶性肿瘤累计发生率分别为6.16%和4.51%(P=0.570)。只有年龄与继发性恶性肿瘤的发生风险显著相关。
(编译 赵强 审校 张宁)