阿司匹林降低根除Hp后的胃癌发病风险
中国香港皇后玛丽医院Leung等报告,阿司匹林可降低根除Hp后胃癌的发病风险,这种降低依赖于阿司匹林使用频率、剂量和持续时间,在每天服用阿司匹林或服用≥5年的人群中效果最为显着。(J Natl Cancer Inst. 2018年1月19日在线版)
即使成功根除幽门螺旋杆菌(Hp),一些人仍有罹患胃癌(GC)的风险。既往研究表明,阿司匹林可降低胃癌发病风险。但阿司匹林能否降低Hp根除人群的胃癌发病风险尚不得而知。该研究目的是探讨阿司匹林在Hp根除人群中的化学预防作用。
研究者从一个全港卫生保健数据库中,纳入2003~2012年接受以克拉霉素为基础的抗Hp三联疗法的人群。观察从抗Hp治疗开始(索引日期),随访截至研究终点(2015年12月)、死亡或GC诊断。服用阿司匹林定义为每周至少服用一次。Hp根除失败并在抗Hp治疗12个月内即诊断胃癌者排除。
结果显示,中位随访7.6年,63605例治疗人群中169例(0.27%)发生胃癌,胃癌发病率为3.5/1万人年。服用阿司匹林与胃癌发病风险降低相关(HR=0.30,95%CI 0.15-0.61)。胃癌发病风险随阿司匹林使用频率、持续时间和剂量的增加而降低(所有P值<0.001)。
(编译 周璐 审校 宋娜 刘云鹏)
