美国MD Anderson癌症中心Khouri 等报告，患者接受造血干细胞移植后，接受伊匹单抗与来那度胺联合治疗耐受性良好。异基因移植与自体移植患者治疗不良反应无显著差异。(Clin Cancer Res. 2017 年12月15日在线版. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2777)

预防或治疗淋巴系统恶性肿瘤患者进行造血干细胞移植(HSCT)后发生复发，需要新的策略。研究者假设，将来那度胺添加到伊匹单抗治疗中，可增加抗肿瘤细胞反应。

该研究者发起的设Ⅱ期临床试验，在接受异基因造血干细胞移植以及自体造血干细胞移植后复发的高危淋巴系统恶性肿瘤患者中，评价伊匹单抗与来那度胺联合应用的安全性与活性。患者每日口服10 mg来那度胺，连续服用21天，接着静脉注射伊匹单抗3 mg/kg体重。本方案4周后重复治疗，共治疗4次。

结果显示，入组17例患者(10例患者接受了异基因干细胞移植，7例患者接受了自体干细胞移植)。免疫介导毒性方面，在异基因干细胞移植与自体干细胞移植的患者中，分别有1例患者发生无症状甲状腺功能减退和1例皮炎。1例异基因移植患者在服用来那度胺时提前发生GVHD,被排除做进一步的治疗。所有其他患者均完成治疗，未发生GVHD。

在异基因移植组10例患者中4例获得完全缓解(其中3例患者CR持续时间为19个月、21个月与32个月)，3例患者获得部分缓解。7例自体移植组患者中6例患者持续缓解。两组免疫反应相似，包括诱导ICOS+CD4+FoxP3−T细胞数升高2~3倍。

　(编译 刘科宇 审校 邱林)