长期霍奇金淋巴瘤生存者 继发恶性肿瘤和心血管疾病的不良影响
荷兰研究者de Vries等报告,应警惕霍奇金淋巴瘤患者继发恶性肿瘤和心血管疾病风险。(Br J Cancer 2018年1月30日在线版 doi:10.1038/bjc.2017.476)
霍奇金淋巴瘤(HL)患者治疗晚期不良反应风险增加。此前发表研究关注继发恶性肿瘤和心血管疾病单一风险,研究者评价了两种不良反应风险。
研究者纳入1965~2000年期间的2908例5年生存的霍奇金淋巴瘤患者,用累积发生率(CIs)和平均累积计数(MCC)分析患者继发恶性肿瘤和心血管疾病风险。
结果显示,中位随访22年,1247例患者中发生888例继发恶性肿瘤和1153例心血管疾病。在40岁时,发生继发恶性肿瘤或心血管疾病的CI为68%,二者都发生的CI为17%,每例患者平均有1.2个事件。
发生实体恶性肿瘤的HL患者,15年继发恶性肿瘤或心血管疾病发生风险为15%,发展另一种恶性肿瘤或心血管疾病(15%),而发生心血管疾病的患者,再发心血管疾病风险高于发生继发恶性肿瘤风险(46% vs. 15%)。多变量Cox回归模型分析显示,放疗是发生继发恶性肿瘤和心血管疾病的最大危险因素。
(编译 王洪岩 审校 邱林)