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肿瘤气道播散是Ⅰ期肺鳞癌预测和预后因素

发表时间:2018-04-03

    日本山形中心医院Yanagawa等报告,在可手术切除的肺鳞癌患者中,有19.1%的患者存在肿瘤气道播散(STAS),且其与Ⅰ期肺鳞癌的复发及预后不良相关,但在Ⅱ期和Ⅲ期肺鳞癌患者中无这种相关性。 提示可将STAS可作为Ⅰ期肺鳞癌复发和预后的预测指标。(Lung Cancer. 2018, 120: 14-21)

    肿瘤气道播散(STAS)是肺腺癌一种新型的侵袭方式。为了分析和验证肿瘤STAS在可手术切除的肺鳞癌中的临床意义,研究者回顾性研究分析了220例肺鳞癌患者。肿瘤STAS定义为已离开原发癌灶边界,在肺实质气道中有游离的肿瘤细胞。分析STAS发生率及其与临床病理因素包括临床转归之间的关系

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    结果显示,在220例患者中有42例(19.1%)检测到STAS。在Ⅰ期患者中,存在STAS患者的5年无复发生存(RFS)率和5年总生存(OS)率显著低于无STAS者(5年RFS率,37.4% vs. 68.4%,P=0.0006;5年OS率,50.2% vs. 71.4%,P=0.0078),但在Ⅱ期及Ⅲ期患者中并无这种相关性。

    多变量分析显示,出现STAS是Ⅰ期患者复发的独立预测因素(HR=3.27,95%CI 1.7~6.29,P=0.0004)和独立预后因素(HR=3.01,95%CI 1.54~5.89,P=0.0013),而在Ⅱ期及Ⅲ期患者中无这种显著相关性。

    (编译 赵大川)