美国科罗拉多大学Robin等报告的研究表明，有些小细胞肺癌患者可以接受单纯立体定向放射外科(SRS)，这项迄今最大样本SRS治疗SCLC数据分析显示，单纯SRS有总生存优势。(Lung Cancer. 2018, 120: 88-90)

全脑放疗(WBRT)是脑转移SCLC患者标准治疗，但WBRT有明确的认知功能毒性，局灶性脑转移可选择单纯SRS，不过SCLC中这种治疗研究数据较少。研究者分析了美国国家癌症数据库(NCDB)中诊断时有脑转移，多元Cox回归和倾向评分匹配(PSM)分析SRS与WBRT±SRS策略对总生存的影响。

共纳入5952例患者中位随访40.0个月，WBRT治疗者5752例，SRS治疗者200例。SRS治疗者OS长于WBRT±SRS患者，中位OS分别为10.8个月和7.1个月(HR=0.65, 95%CI 0.55~0.75，P<0.001)，校正了合并症、颅外转移、年龄、种族/民族和性别等变量的多因素分析中OS优势保持(HR=0.70，95%CI 0.60~0.811，P<0.001)，PSM分析中也得到证实。亚组分析显示，SRS治疗对比SRS联合WBRT治疗的OS无显著差异(P=0.601)。

研究者认为，该研究为现阶段单独SRS治疗SCLC患者的最大样本数据分析，SRS治疗者OS更长，提示SRS可能适用于一些SCLC患者。有必要对SRS在SCLC中的应用进行前瞻性研究。

(编译 覃思语 审校 卢铀)