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胰腺导管腺癌术后辅助化疗的最佳时间及间隔

发表时间:2014-04-24

    美国Manchester大学Valle等报告的研究显示,完成全部六周期辅助化疗是胰腺癌切除术后的独立预后因子,化疗起始时间的早晚目前看来并不影响患者生存,故患者术后可以有足够时间的恢复期。(J Clin Oncol. 2014年1月13日在线版)

    胰腺癌术后行辅助化疗可以改善患者生存,但辅助化疗的最佳时间及间隔目前仍未有明确结论。

    ESPAC-3研究中随机分到辅助化疗组的胰腺导管腺癌患者纳入此子研究,在患者进行意向性治疗的基础上进行总生存分析,患者的原始随机分组并不改变。

    结果显示,共有985例患者纳入研究,其中486例(49%)接受吉西他滨方案,499例(51%)接受氟脲嘧啶方案;675例(68%)完成全部六周期化疗,293例(30%)完成一至五周期化疗,在多因素COX回归分析中淋巴结转移情况、切缘、肿瘤分化程度以及是否完成治疗均做为独立预后因素。

    在总生存期上,完成全部六周期化疗的患者较未完成患者有显著差异(HR=0.516,95%CI 0.443-0.601,P<0.001),在整体人群中开始化疗的时间的不同并未显著影响生存(HR=0.985,95%CI 0.956-1.015),化疗起始时间仅在那些未完成全部治疗的患者中体现了差异,开始化疗较晚的患者似乎可以从中获益(P<0.001)。

    (编译 邢加迪)