新发晚期霍奇金淋巴瘤 DS 4或为PET-2阳性的临界值
德国科隆大学附属医院Kobe等分析接受过2周期增强型BEACOPP方案(eBEACOPP,博莱霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴嗪和泼尼松)的新发晚期霍奇金淋巴瘤患者的生存发现,PET-2残余摄取值超过肝脏摄取值(即DS评分为4分)是一项重要的高危因素。该研究推荐DS 4作为PET-2阳性的临界值。(Blood. 2018年8月29日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-05-852129)
HD18研究(NCT00515554)是在新诊断晚期霍奇金淋巴瘤患者中进行的一项研究,患者在接受2周期增强型BEACOPP方案化疗后,用PET(PET-2)评效以指导下一步治疗。
在该研究中,依据多维尔评分(DS)标准,研究者对残留肿瘤组织和参照区域进行可视化的比较,分析经过2周期eBEACOPP化疗后,PET摄取值与基线特征、无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率之间的关系。
结果显示,依据该评分,1005例(52%)患者为DS评分1~2分,471例(24%)患者DS评分为3分,469例(24%)患者为4分。PET-2摄取值与纵隔大肿块、结外侵及和高IPS等基线高危因素相关(P<0.0001)。
共有722例患者接受了6周期eBEACOPP方案化疗,其中DS评分1~2分,3分及4分患者的3年PFS率分别为92.2%、95.9%和87.6%。DS评分4分及1~3分的患者,其PFS率的单变量风险比为2.3(95%CI 1.3~3.8,P=0.002)。
纳入基线风险因素的多因素分析显示,DS评分为4分是唯一有意义的变量。DS评分1~2分、3分及4分患者的3年OS率分别为97.6%、99%和96.8%;DS评分4分及1~3分患者的OS率,其单变量风险比为2.6(95%CI 1.0~6.6,P=0.04)。
(编译 热依扎·努尔苏力坦 审校 宋玉琴)