美国威尔康奈尔医学院、纽约长老会医院Ruan等报告的5年随访结果显示，无论在套细胞淋巴瘤(MCL)的初始诱导期还是维持治疗期，来那度胺和利妥昔单抗(LR)方案均可获得持续应答，且安全可控。(Blood. 2018年9月4日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-07-859769)

　　该项多中心Ⅱ期研究将LR方案作为MCL的初始治疗方案，目前报告的是5年随访结果。该方案包括诱导化疗和维持治疗期。治疗持续至疾病进展，或3年后也可选择停止治疗。

　　结果显示，38例患者的中位发病年龄为65岁，根据套细胞淋巴瘤国际预后指数(MIPI)，平均分布在低危、中危、高危三组中(分别为34%、34%和32%)。在36例可评价患者中，有27例(75%)完成了至少3年的研究性治疗。

　　中位随访时间为64个月(21~78个月)，3年无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为80%和90%，预计的5年PFS率和OS率分别为64%和77%。

　　在维持治疗期间，血液学不良反应包括无症状的3~4级血细胞减少(中性粒细胞减少42%，血小板减少5%，贫血3%);门诊治疗中，最常见为1~2级感染(上呼吸道感染45%，泌尿系感染21%，鼻窦炎13%，蜂窝织炎11%，肺炎8%)。

　　相较于诱导期，非血液学不良反应，如全身不适或炎症改变，更多导致降低治疗频次和治疗强度。外周血MRD检测(ClonoSEQTM)显示，在至少完成了3年治疗并有可分析样本的10例患者中，有8例达到了MRD阴性的完全缓解(CR)。

　　(编译 刘雁飞 审校 宋玉琴)