在患者生命终期如何使用靶向药物治疗目前还没有很好的阐述。因此，德克萨斯大学MD安德森癌症中心的David Hui等为了明确患者在生命最后几天使用靶向药物治疗的频率和预测指标而进行了一项研究(David Hui，Journal of Pain and Symptom Management，July 2013， 46(1):1-8)。

该研究收集了在生命最后3个月与该机构接触的所有居住在休斯顿区于2009年9月1日至2010年2月28日死亡的晚期癌症成年患者。并统计了其基线人口统计学和化疗及靶向药物的数据。

该研究共纳入816例患者：平均年龄为62岁(范围是21至97岁)，其中女性占48%，白人占61%。患者最后一次接受抗肿瘤治疗到死亡的时间间隔，靶向药物治疗组为47天(四分位差[IQR]为21-97)，化疗组为57天(IQR为26-118)。在生命最后30天内，116(14%)患者接受靶向药物以及147(18%)例患者接受化疗。在生命最后30天内给予的治疗方案包括中位数为1(IQR1-2)的化疗或靶向药物治疗，而43(5%)例患者同时接受靶向药物和化疗。在生命最后30天最常使用的靶向药物依次是厄洛替尼(n=25)，贝伐单抗(n=20)，利妥昔单抗(n=11)，吉妥单抗(n=8)，替西罗莫司(n=8)。通过多变量分析发现低龄(比值比[OR]为0.98每年，P=0.01)，血液恶性肿瘤(OR=6.1，P<0.001)，肺恶性肿瘤(OR=2.6，P=0.05)与在生命最后30天靶向药物的使用增加具有相关性。

研究提示在生命末期，靶向药物的使用和化疗相似，特别是在低龄患者以及那些血液恶性肿瘤患者中。因此亟需制定在生命末期使用靶向药物的相关指南。

(翻译 饶洁 审校 于世英)