英国伦敦帝国学院Ahmed报告，前列腺癌患者首先要考虑的因素还是生存，其次才是避免尿失禁、不需进一步治疗和维持勃起功能。平均来讲，患者愿意放弃0.68%的改善生存的机会来获取1%的维持泌尿功能的可能，患者愿意放弃0.41%的生存改善机会来获取1%的不需进一步治疗的可能，为获得1%的维持勃起功能的可能而愿意放弃0.28%的改善生存的机会。(2018年美国NCRI癌症大会. 摘要号 1967)

新发前列腺癌患者常表示，愿意付出一些生存改善的代价，以换取生活质量的保证。手术或放疗都可能导致尿失禁和性功能障碍，权衡生存的同时患者也会考虑生活质量，并可能因此愿意选择更少的治疗。

早期前列腺癌患者需要在主动监测和手术或放疗等之间做选择，此前研究显示，低危患者接受治疗后10年生存无改善，高危患者有5%的生存改善，中危患者治疗对生存的影响不确定。

这些结果是基于对634例新发前列腺癌患者(平均67.7岁)资料(26%为高危，平均年龄67.7岁)的分析得到的。结果提示，患者是想要更长的生存，但也高度重视较少不良反应的治疗，愿意接受副作用较少的治疗即便可能意味着生存率要低一些。

(编译 王涛)