癌症幸存者在治疗完成多年后可能仍然经历着多种临床症状的持续影响，慢性疼痛就是其中之一。对人口学、医疗、社会心理因素与癌症幸存者慢性疼痛相关性的识别，可能对需要疼痛治疗的特定亚群的筛选提供重要信息。疾病和治疗对结直肠癌患者的长期影响一直知之甚少，来自美国的Amy E. Lowery和Tatiana Starr等人对结直肠癌幸存者治疗10年后疼痛的患病率及相关特征做了研究，结果显示慢性疼痛对一部分结直肠癌幸存者的躯体和心理造成了沉重负担，需要引起临床医师的重视。(Pain Med. 2013年9月6日在线版)

该研究收集了纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)的100名结直肠癌幸存者，这些幸存者距离治疗完成1-10年，在研究开始评价时无肿瘤证据。正在接受抗肿瘤治疗的或是有严重心理生理障碍的患者将被排除在研究之外。研究采取电话随访的方式，分别完成简明疼痛调查量表、神经病理性疼痛调查问卷简表、癌症幸存者生活质量调查表摘要、Zung简明抑郁自评抑郁量表(ZSDS)、Zung简明焦虑自评抑郁量表(ZSAS)以及复发恐惧调查问卷。

参与该研究的患者多为已婚(69%)、男性(53.5%)高加索人(90%)，平均年龄为64.7岁。研究结果显示，结直肠癌幸存者中，患有慢性疼痛的比例为23%，平均疼痛强度为中度(疼痛评分平均值为6.05，标准差为2.66)。超过1/3(39%)的疼痛发生与肿瘤疾病本身和治疗相关。卡方检验与t检验分析显示，患有疼痛的癌症幸存者多为女性，收入相对较低，更容易出现抑郁或焦虑症状，并且对自杀观念的认可程度较不伴有慢性疼痛的结直肠癌幸存者高。一般情况下，疼痛的发生中等程度的影响了患者的日常行为活动。

慢性疼痛对于一部分但绝不是无关紧要的少数结直肠癌幸存者可能造成了沉重的负担，这一部分人可能需要生物社会心理学方面的相应治疗。临床医生与癌症幸存者之间开展关于躯体及精神症状的开放式对话在长期随访中被高度认可。

(编译 孙越　审校　于世英)