美国华盛顿大学医学院Wang等报告，急性髓性白血病(AML)患者中，出现皮肤白血病(LC)者总生存率和白血病特异性生存率均较低，这类患者可能需要更强化的治疗和监测。(JAMA Dermatol. 2019年4月10日在线版 doi:10.1001/jamadermatol.2019.0052)

皮肤白血病是白血病一种重要的髓外表现，相关研究不多。既往研究报告提示LC患者可能预后不良，但研究证据有限。为了明确与LC相关的患者因素，并确定LC与AML病程的关系。该项回顾性匹配队列研究纳入了单中心2005年1月1日至2017年4月1日确诊的AML患者1683例，患者有或没有活检证实的LC。

结果显示，78例为活检证实合并LC的AML患者，1605例为不合并LC的AML患者。62例AML合并LC患者的平均年龄为58.2岁，男性33例(53.2%);被按照1 : 3的比例与186例不合并LC的AML患者相匹配(平均年龄58.2岁，男性占55.4%)。

62例AML合并LC患者的5年生存率为8.6%，低于匹配组的28.3%。与匹配组相比，AML合并LC组患者的白血病特异性死亡风险比为2.06(95%CI 1.26~3.38，P=0.004)，全因死亡风险比为1.66(95%CI 1.06~2.60，P=0.03)。此外，出现LC患者的髓外器官负担更高(OR=3.48，95%CI 1.72~7.05，P<0.001)。

(编译 宋东坡)