移植后复发的MM 挽救性移植对生活质量的影响研究
英国谢菲尔德大学Ahmedzai等报告,复发性多发性骨髓瘤(MM)患者再次接受自体干细胞移植作为挽救性治疗(sASCT)时,生活质量会相对下降,治疗不良反应的影响可持续6个月,疼痛可持续2年,但之后的结局更好。sASCT后不良反应较少的患者具有较长的至疾病进展时间和总生存期,体现了改善症状管理对移植效果的重要性。(J Clin Oncol. 2019年4月10日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01006)
自体干细胞移植后复发的MM患者,sASCT可延长缓解持续时间和总生存期。该项关于患者报告转归的开放标签、随机化Ⅲ期综合研究将患者随机分配入sASCT组或不移植的巩固组(NTC),使用几种经过验证的生活质量(QoL)量表评估了QoL和疼痛情况。
结果显示,288例(>96%)患者同意进入QoL亚组研究,中位随访52个月。随机分组后100天,EORTC QLQ-C30量表总体健康状况评分在NTC组更高(P=0.0496),但在后续时间节点评估时并未更好。
在随机分配后6个月,sASCT组的疼痛干扰多于NTC组(P=0.0267),sASCT患者随机分配后疼痛干扰评分更高,干扰日常生活长达2年。sASCT后受治疗不良反应困忧程度较低的患者有疾病进展延缓的优势。
(编译 宋东坡)