晚期大包块霍奇金淋巴瘤 化疗后放疗或延缓疾病进展
意大利都灵大学Ricardi等报告,晚期大包块霍奇金淋巴瘤患者,化疗后巩固放疗或可延缓疾病进展。ITT分析显示,单用化疗与联合放疗的3年或5年无进展生存(PFS)率没有差异。(2019 ESTRO大会. 摘要号OC-0502)
该Ⅲ期研究(HD0801)纳入354例完成化疗(ABVD方案)后PET阴性的患者。116例基线时即为大包块疾病(≥5 cm),被随机分入放疗组或没有额外治疗的对照组。放疗组和对照组中位的大包块直径分别为8.1 cm和8.2 cm。
ITT分析显示,放疗组和对照组的3年PFS率分别为86%和85.8%,5年PFS率分别为84%和85.8%。放疗组9例未接受放疗(医生决定),其中5例随访时复发。符合方案集分析显示,巩固放疗可将3年PFS率提高10.3%(91.7% vs. 81.4%),将5年PFS率提高7.5%(88.9% vs. 81.5%),但因样本量和事件数量的限制并未获得统计学意义(P=0.24)。按照包块最大径分层(<7 10="" cm="" vs.="">10 cm)后,仍未能确定预测PFS的最优界值。
研究者认为,该结果并未提供明确证据来支持晚期大包块霍奇金淋巴瘤患者化疗后使用放疗,但放疗者有生存获益也是事实。 (编译 于金山)