早期三阴性乳腺癌降阶治疗研究
澳大利亚纽卡斯尔大学Zdenkowski等报告的Neo-N研究显示，PD-L1表达阳性和高肿瘤浸润淋巴细胞状态的三阴性乳腺癌患者，使用更短周期的免疫联合化疗方案是可行的，该方案与标准治疗方案的对比值得进一步研究探讨。该研究中，12周非蒽环类化疗联合纳武利尤单抗新辅助治疗，可使53%的早期三阴性乳腺癌患者获得pCR，在PD-L1表达阳性和高肿瘤浸润淋巴细胞状态患者中，pCR率可达到67%~75%。（Lancet Oncol. 2025; 26: 367-377.）该研究为…
2025-04-27
局部晚期或早期HER2阳性乳腺癌 SHR-A1811初显疗效和安全性
上海复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授等报告了第一个报道第三代靶向HER2的抗体-药物偶联物（ADC）在HER2阳性乳腺癌新辅助治疗中有效性和安全性的研究。SHR-A1811表现出强大的活性，具有可耐受的安全性。（Ann Oncol. 2025年3月4日在线版）HER2阳性乳腺癌的标准新辅助方案包括曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合化疗，而第三代靶向HER2的ADC的疗效和安全性仍有待阐明。这项开放标签、随机、Ⅱ期研究纳入了年龄在18岁或以上的、Ⅱ~Ⅲ期的、HER2…
2025-04-02
雄激素受体阳性的晚期三阴性乳腺癌 达罗他胺未显示显著抗肿瘤活性
法国伯格尼耶研究所Bonnefoi等报告的研究（UCBG 3-06 START）并没有达到其预先设定的终点，即达罗他胺在基于雄激素受体（AR）免疫组化筛选的三阴性乳腺癌患者中的活性。基于RNA数据分析筛选患者的进一步研究可能会更好地识别对抗雄激素敏感的肿瘤。（Lancet Oncol. 2025年2月17日在线版）研究者在2005年提出，在AR表达[称为分子腺泡型（MA）或腔内雄激素受体]的三阴性乳腺癌（TNBC）亚组中，雄激素可取代雌激素作为驱动激素。在此…
2025-04-02
年轻BRCA携带者的乳腺癌临床行为
意大利热那亚大学Lambertini等报告的全球性研究为年轻BRCA1和BRCA2携带者乳腺癌的不同临床行为提供了证据。在健康个体中识别BRCA致病变异（PV）与早期乳腺癌诊断和较低的治疗负担以及更好的未校正总生存期（OS）相关。（J Clin Oncol. 2025年2月24日在线版）该研究旨在根据BRCA基因特异性（BRCA1 vs. BRCA2），探讨年轻BRCA携带者中乳腺癌的临床行为及基因检测时间（诊断前 vs. 诊断时）与预后的关系。这是一项国际、多中心、以医…
2025-04-02
ShortHER研究10年随访分析 肿瘤浸润淋巴细胞对总生存有影响
意大利帕多瓦大学Dieci等报告ShortHER随机临床试验的随访分析显示，在接受辅助化疗和抗ERBB2治疗的ERBB2阳性早期乳腺癌患者中，首次证明了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）对总生存（OS）有独立影响。TIL为20%或更高的患者，即使接受了降级方案的曲妥珠单抗持续时间缩短和化疗减量，也不会暴露于远处复发或死亡的过度风险。（JAMA Oncol. 2025年2月13日在线版）对于ERBB2（又称HER2）阳性早期乳腺癌患者，需要确定生物标志物来指导降级治疗…
2025-02-27
早期乳腺癌 长期随访的无浸润性疾病生存或可替代总生存
意大利Humanitas大学Conforti等报告，具有足够随访时间的无浸润性疾病生存期（iDFS）是一个可接受的替代终点，可以自信地预测早期乳腺癌新辅助随机临床试验的最终总生存（OS）结果。这一建议适用于许多亚组，但激素受体阳性疾病被明确除外。有必要重新评估OS是否是激素受体阳性早期乳腺癌疗效测量的最佳终点。（J Clin Oncol. 2025年1月30日在线版）该研究的目的是在早期乳腺癌随机临床试验中，在试验水平下评估病理完全缓解（pCR…
2025-02-27
HER2阳性早期乳腺癌和残留疾病 新辅助治疗期免疫生物标志物有预后价值
美国北卡罗来纳大学教会山分校Fernandez-Martinez等报告，在HER2阳性早期乳腺癌和残余疾病（RD）患者中，基线时的肿瘤生物标志物可提供较多的预后信息。相比之下，免疫生物标志物能更好地预测RD患者的无事件生存（EFS）预后。（Ann Oncol. 2024年12月18日在线版）在HER2阳性早期乳腺癌中，通过4项曲妥珠单抗联合或不联合拉帕替尼，以及联合或不联合化疗的新辅助研究（CALGB 40601，PAMELA，NeoALTTO和NSABP B-41），该研究调查了新…
2025-01-22
HER2阳性早期乳腺癌 单药化疗联合双靶向药物新辅助治疗方案
河南省肿瘤医院刘真真教授等报告的HELEN-006研究结果可能表明，与标准方案相比，白蛋白结合型紫杉醇联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗在HER2阳性早期乳腺癌患者的新辅助治疗中具有潜在优势，提示这种新的联合方案可能为该患者群体建立新的新辅助治疗标准。（Lancet Oncol. 2024年11月26日在线版）既往的一项Ⅱ期试验显示，HER2阳性早期乳腺癌患者使用紫杉醇、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的新辅助降级化疗获得有希望的结果。该研究的目的是评估…
2025-01-06
月经周期影响乳腺癌化疗效果研究
荷兰癌症研究所Bornes等报告的研究显示，月经周期不同时间段对乳腺癌化疗效果有重要影响，化疗若未在月经周期的恰当时段进行效果或会打折扣，未来临床研究或应利用最佳时机开启治疗以增强疗效。乳腺癌模型小鼠动情期间（可对应人类月经周期黄体期）给予新辅助化疗效果不如在发情期（对应人类月经周期卵泡期）进行化疗。（Nature. 2024年12月4日在线版）这种差异主要与孕酮等性激素随月经周期变化，而导致的各种全身和局部改变，如…
2025-01-06
CDK4/6抑制剂一线与二线应用比较研究
荷兰癌症研究所Sonke等报告的SONIA研究结果显示，CDK4/6抑制剂一线治疗未能提供较二线应用更好的疗效，还会增加医疗费用，带来更多不良反应。（Nature. 2024年11月27日在线版）CDK4/6抑制剂一线治疗可与内分泌疗法芳香化酶抑制剂联用，二线治疗可与氟维司群联用，基于多项临床试验中显示无进展生存获益，多项指南推荐CDK4/6抑制剂一线治疗使用。不过并无研究比较一线应用和二线应用的优劣。SONIA研究共纳入1050例未接受过治疗的晚…
2025-01-06
