Roniciclib联合化疗一线治疗ED-SCLC
德国研究者Reck等报告，一线治疗未经选择的广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)，对比标准化疗，添加Roniciclib似无优势。(J Thorac Oncol. 2019年1月21日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.01.010)为了评价泛细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)抑制剂Roniciclib联合含铂化疗的疗效和安全性，该项随机双盲Ⅱ期研究入组未经选择的初治的ED-SCLC患者，分别给予Roniciclib 5 mg bid用3天停4天方案或安慰剂治疗，两组均同步联合顺铂/卡铂-依托泊苷方…
2019-02-21
肺腺癌KRAS突变率为27%
美国埃默里大学El Osta等报告，在肺癌突变联盟(LCMC)研究中，27%的肺腺癌患者携带KRAS突变。携带KRAS和STK11突变者的临床结局显著较差。(J Thorac Oncol. 2019年2月5日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.01.020)KRAS突变是肺腺癌中最常见的致癌基因突变。LCMC研究是一项多机构合作的、旨在探究肺腺癌基因组特征的研究，入组患者接受经基因组学指导下的治疗。研究评估了LCMC中KRAS突变患者的特征及其与总生存期(OS)的关系。结果显…
2019-02-21
一线含铂化疗的长期生存或优于第一代EGFR-TKI
郑州大学附属肿瘤医院Li等报告，在携带罕见EGFR突变的晚期肺腺癌患者中，与含铂化疗相比，第一代EGFR-TKI一线治疗可提高短期疗效，但长期生存短于化疗。(Lung Cancer. 2019年2月10日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.02.001)为了探究第一代EGFR-TKI或含铂化疗一线治疗携带罕见EGFR突变的、晚期肺腺癌患者时的疗效和长期生存情况，该研究入组单中心4276例ⅢB/Ⅳ期肺腺癌患者标本，进行EGFR基因检测。结果显示，携带罕见EGFR突变的…
2019-02-21
一线TKI治疗后二次活检率分析
韩国成均馆大学医学院Lee等报告，一线TKI治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)中，二次活检率接近4/5(78%)。虽然T790M突变似乎是阿法替尼耐药的主要机制，但其相对第一代TKI而言仅影响较低比例的患者。(Lung Cancer. 2019年1月28日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.01.01)为了评估阿法替尼对比其他TKI的耐药机制，并分析重复活检的执行情况，该研究筛选了于2014~2016年一线接受阿法替尼、吉非替尼或厄洛替尼治疗的EGFR突变NSCLC患者，其…
2019-02-21
MET扩增或提示TKI耐药
新加坡国立癌症中心Lai等报告，TKI初治的EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，间充质-上皮细胞转运因子(MET)高表达率达26%，但除MET扩增并不显著影响TKI疗效。(J Clin Oncol. 2019年1月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00177.)MET激活是EGFR突变NSCLC的致癌驱动因子，可介导对EGFR TKI的原发耐药和继发耐药。为了明确MET拷贝数增加(CNG)在初治转移性EGFR突变阳性NSCLC中的临床相关性，该研究连续入组200例患者。CNG≥5被定义为MET…
2019-02-21
奥希替尼进展后治疗仍优于标准EGFR-TKI
法国古斯塔夫·鲁西研究所Planchard等报告，FLAURA研究中进展后的患者，奥希替尼对比标准EGFR-TKI治疗仍改善各项终点指标，这进一步提升了期中分析时总生存期数据的可信性。(Clin Cancer Res. 2019年1月18日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3325.)Ⅲ期研究FLAURA将EGRT 19号外显子缺失或L858R突变的初治NSCLC患者随机分组，分别给予奥希替尼(80 mg qd)或标准的EGFR-TKI(吉非替尼/厄洛替尼)治疗，目前报告的是疾病进展后的探…
2019-02-21
Atezolizumab单药二线治疗SCLC劣于化疗
法国研究者Pujol等报告，Atezolizumab单药二线治疗小细胞肺癌(SCLC)对比化疗并无显著疗效。(J Thorac Oncol. 2019年1月18日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.01.008)为了评估Atezolizumab二线治疗铂类-依托泊苷化疗后疾病进展的SCLC患者的疗效，该项随机Ⅱ期试验以2︰1的比例给予患者Atezolizumab(1200 mg，q21)治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性作用，或给予常规化疗(多达6个周期的拓扑替康或初始化疗的重新诱导)。所有患者均…
2019-02-21EGFR突变阳性晚期NSCLC 一线厄洛替尼序贯进展后化疗与反序方案生存改善相似
中国广东省人民医院吴一龙教授等报告，在EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中，无论突变亚型如何，一线厄洛替尼序贯进展后化疗的无进展生存期(PFS)获益与反序方案相当。使用EGFR-TKI和化疗的序贯治疗，无论顺序如何，都能最大限度地提高患者的生存获益。(Lung Cancer. 2019年1月31日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.01.016)EGFR-TKI和化疗的序贯组合对比单用任一疗法可显著改善NSCLC患者的获益。为了评估一线厄洛替尼序…
2019-02-20
KRASm患者接受免疫检查点抑制剂的疗效不优
法国艾克斯马赛大学Jeanson等报告，对于携带KRAS突变(KRASm，包括所有突变亚型)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，免疫检查点抑制剂(ICI)的疗效与其他类型NSCLC患者的疗效相似。相对其他类型的NSCLC，在KRASm NSCLC中PD-L1表达的ICI疗效预测价值似乎更大。(J Thorac Oncol. 2019年2月6日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.01.011)KRASm是晚期NSCLC中最常见的分子改变，与预后不良相关，且没有可用的靶向治疗。为了评估免疫检查点抑制剂(…
2019-02-20
ANA阳性或预示抗PD-1治疗预后不良
日本九州大学Yoneshima等报告，在抗核抗体(ANA)阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，使用PD-1抑制剂的安全性较好，未发现明显恶化的自身免疫性疾病，但该抗体阳性可能与抗PD-1治疗时的预后不良相关。(Lung Cancer. 2019年1月29日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.01.014)为了明确ANA是否影响PD-1抑制剂的安全性和疗效，该回顾性研究入组PD-1抑制剂单药治疗的晚期NSCLC，分析包括ANA状态在内的临床数据。结果显示，83例患者中…
2019-02-20
